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医师诊查后，方可签署病假证明，并在患者病历中记录相应的诊疗情况。病假时间必须同时记录在门（急）诊病历中或者患者的出院记录中。 用人单位对劳动者的病假证明拥有复核的权利。职工因病需要休假的，凭企业医疗机构或指定医院开具的疾病诊断的证明，交由企业审核批准。
病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
费用核对与报销依据 费用核对：患者可以通过收据核对医院收取的费用是否合理、准确，避免出现乱收费或误收费的情况。 报销依据：对于参加医疗保险的患者，医院住院收据是申请医疗费用报销的重要依据。患者需要将收据及相关资料提交给医保部门或保险公司，以获取医疗费用报销。