现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：（1）、起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。（2）、主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。（3）、伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状（或体征）亦应加以说明。（4）、对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及近复发的情况。（5）、发病以来曾在何处做何种诊疗（包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等）。（6）、与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述。（7）发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、体力和体重的变化等。
全套病历是指医疗活动过程中，对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录总和。这些记录包括但不限于病历首页、入院记录、病程记录、检查报告单、出院小结、出院记录、医嘱单等。全套病历是对采集到的资料进行归纳、整理、综合分析，并按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。它不仅是诊断疾病的依据，也用于医疗、预防、教学、科研、医院管理等多个领域。
妊娠试验通常从确认您的妊娠开始。常见的方法是通过尿液或血液检查来检测婴儿体内是否存在 hCG（人绒毛膜甲状腺素）。这有助于确定您是否以及何时怀孕检查。妊娠试验是一系列的医学检查，以检查女性是否怀孕检查孕妈妈和胎儿的健康状况。
孩子办休学医院证明怎么开？ 1、医院休学证明一般为：病历证明、诊断证明书、缴费单、休学申请书。 2、按照医院就诊流程有序完成即可，找医生出具对应休学所需的医院证明。 3、休学规定要求医院要县级以上的医院休学证明。 4、因病周期需要三个以上的时间，并且提供有效对应医院休学证明。