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病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
肺CT医学术语
1. 磨玻璃结节(GGO):指在CT上肺内呈磨玻璃样,改变(半透明)的密度增高病灶。
2. IMG/ing:图像.后面的数字代表图像的序号
3. Seq:序列,后面的数字代表序列号
4. MT:恶性肿瘤
5. CA:癌
6. 混合/混杂密度:指病灶内密度不均匀往往提示结节恶性,浸润倾向
7. AAH:不典型腺瘤样增生,肺腺癌的前期病变(癌前病变)。
8. AIS:原位腺癌(早期癌变)
MIA:微浸润腺癌(次早期癌变)
住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后,要打印病史,还要打印出院证明。如果病例是手写的,你可以去看主治医生,说明原因再写一份。只要你住过院,医生就会给你一张住院证明。向医生明确表示自己要住院证明,医生就会给,没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。